视力4.5是通过对数视力表检测得出的视觉分辨能力指标，而近视度数则是对眼球屈光状态的量化描述，二者不能简单相互换算。正常视力在对数视力表中为5.0，当视力降至4.5时，表明眼睛的视物清晰度出现下降，可能存在近视、远视、散光等屈光不正问题，或由眼部疾病导致，需进一步检查明确原因。
从眼球生理结构来看，近视的发生与眼轴长度、角膜曲率和晶状体调节能力密切相关。而个体之间角膜曲率、晶状体弹性等参数存在差异，即使相同的视力表现，对应的近视度数也可能不同。例如，角膜曲率较陡的人，在同样视力为4.5时，近视度数可能更高；而角膜曲率较平的人，近视度数则相对较低。大脑的视觉代偿能力也会影响视力与近视度数的关系，部分人群虽存在眼球屈光不正，但大脑视觉中枢可通过神经调节进行代偿，使视力相对较好；反之，视觉代偿能力弱的个体，即使近视度数不高，视力也可能明显下降。此外，年龄因素也不容忽视，青少年处于眼球发育阶段，睫状肌调节能力强，可能出现“假性近视”现象，此时视力下降并不等同于真性近视度数，需要通过散瞳验光等专业检查加以区分。除了近视，散光、远视以及眼部疾病同样可能导致视力为4.5。散光患者因眼球不同方向屈光力不一致，会出现视物模糊、重影；远视患者看近处物体时需过度调节，易引发视疲劳和视力下降；早期白内障、视网膜病变、黄斑病变等眼部疾病，会损害视网膜、视神经等结构，影响视觉信息传递和处理，进而导致视力降低。因此，发现视力4.5时，必须进行全面眼科检查，包括医学验光、眼轴测量、眼压检测、眼底检查等，才能准确判断近视度数或其他眼部问题。
视力为4.5可以采取的措施
1、科学矫正视力：依据检查结果，在医生指导下选择合适的矫正方式。若是近视，可配戴框架眼镜或隐形眼镜。符合条件的青少年，还可考虑使用角膜塑形镜控制近视发展；若存在其他眼部疾病，则需进行相应治疗。
2、改善用眼习惯：保持正确读写姿势，遵循“三个一”原则；控制近距离用眼时间，每用眼40分钟休息10-15分钟；减少电子产品使用时长，避免在昏暗环境下用眼，降低视疲劳发生风险。
3、增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动，自然光线有助于抑制眼轴增长，缓解视疲劳，对维护视力健康具有积极作用。